Медицинская аптечка.
Принципы формирования
В туристских путешествиях, всевозможных экспедициях, на альпинистских сборах, то есть, там, где действуют автономные группы людей, возможны ситуации, в которых участники такой автономной группы должны оказывать медицинскую помощь своим товарищам. Такие случаи, увы, не редки, причем диапазон возможных неприятностей велик - от пищевого отравления до травмы. Хорошо, если в группе есть врач или опытная медсестра, способные оказать пострадавшему квалифицированную помощь. Но, как правило, рассчитывать приходится лишь на собственные силы. И в такой ситуации грамотно собранная аптечка окажет неоценимую помощь.
Неподготовленному человеку очень сложно разобраться в том многообразии лекарств, которое сегодня усиленно рекламируется, продается в аптеках и указывается в многочисленных справочниках. Во всяком случае, при подборе лекарств для вашей аптечки нужно учитывать такие факторы: лекарства должны относиться к так называемым "скоропомощным" препаратам, то есть, они должны быть рассчитаны на лечение острых заболеваний и повреждений. Немаловажна их доступность (наличие в аптеках, возможность закупки без рецепта). Предпочтение надо отдавать тем лекарствам, с которыми вы так или иначе уже имели дело. К сожалению, реклама не всегда точно информирует нас о свойствах препарата, преувеличивая ожидаемый эффект и умалчивая о побочных действиях и противопоказаниях. Надо помнить о том, что в некоторых случаях неправильно назначенное лекарство может причинить больший вред, чем собственно болезнь.
Разумеется, конкретный набор лекарств в аптечке зависит от продолжительности маршрута, района путешествия, времени года, и ряда других факторов.
В том случае, если в группе есть медик, умеющий выполнять внутримышечные и подкожные инъекции, в состав аптечки имеет смысл включить препараты в виде растворов для инъекций. Надо помнить, что при инъекционном введении лекарства его действие наступает быстрее и может проявляться сильнее, чем в случае приема таблеток.
В сложном и дальнем путешествии у каждого участника должна быть личная аптечка, в которую входят простейшие средства для оказания первой помощи.
Расчет количества медикаментов
Можно рекомендовать следующий принцип: как правило, лекарства, предназначенные для лечения пострадавших, состояние которых подразумевает транспортировку, берутся из расчета двух пострадавших и транспортировке их из наиболее отдаленного участка маршрута.
Необходимо учитывать возможность распространенной кишечной инфекции, которая часто возникает во время дороги к началу маршрута (поезда, привокзальные буфеты и др.). Особенно неблагоприятная эпидемиологическая
обстановка в южных районах (Кавказ, Средняя Азия). В связи с этим количество препаратов из раздела "Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника" берутся в увеличенном количестве.
При использовании препаратов на маршруте при первой возможности необходимо восполнить их запас. В случае отсутствия в аптеке нужных вам медикаментов замените их аналогичными, проконсультировавшись с фармацевтом аптеки.
Упаковка аптечки
Рассмотрим требования, предъявляемые к упаковке аптечки в целом и отдельных медикаментов внутри нее.
- жесткость. Аптечка должна иметь упаковку, сохраняющую форму и предохраняющую содержимое от деформации при переноске в рюкзаке и вне его. В этом отношении, пожалуй, наиболее удобны пластиковые ящики для инструментов, продающиеся в хозяйственных магазинах. Они во многом похожи на профессиональные укладки, используемые бригадами "Скорой помощи" и спасательными формированиями. При выборе конкретного типа укладки надо обратить внимание на надежность замков и соединения ящика с крышкой.
- герметизация. Даже при попадании в воду аптечка должна сохранять герметичность. Многие медикаменты приходят в негодность при соприкосновении с водой.
- амортизация ударов. Рекомендуется сделать амортизирующие прокладки внутри упаковки всей аптечки и отдельных блоков лекарств. Способ проверки прост - в аптечке, сброшенной в рюкзаке на твердую поверхность с высоты нескольких метров, ничего не должно разбиться
- надписи на лекарствах. Для удобства использования лекарств все надписи на них в случае изоляции стекла, использовании самодельных упаковок должны быть восстановлены. Должны быть указаны название лекарства, концентрация ( если это необходимо ), срок годности. Например : "перекись водорода 3%, годна до Х.99."
- список с рекомендациями. Внутри аптечки на тот случай, если ей будет пользоваться человек, не обладающий достаточными знаниями, должен быть вложен список медикаментов с показаниями к применению, дозировкой и противопоказаниями.
- облегчение веса. Отдавайте предпочтение легким упаковкам лекарств. Самая тяжелая и неудобная упаковка - стекло. Старайтесь свести его количество к минимуму.
- изоляция стекла. Если в аптечке все же присутствуют лекарства в стеклянной упаковке, их нужно обклеить лейкопластырем (это не относится лишь к ампулам). Это создает некоторую амортизацию, а если уж стекло разобьется, то осколки большей частью останутся на пластыре.
- удобство переноски вне рюкзака. В ряде ситуаций может потребоваться переноска аптечки отдельно от рюкзака. На этот случай она должна быть оснащена лямкой или ручками для транспортировки. Лучше всего упаковывать ее в небольшой рюкзачок.
- яркая маркировка упаковки. По внешнему виду аптечка должна легко отличаться, скажем, от ремнабора. Традиционное обозначение - красный крест на упаковке (на верхней ее стороне).
Для удобства использования и переноски аптечки предлагается "блочная" ее укладка. Все имеющиеся медикаменты делятся на 2 части : аптечка экстренной помощи и все остальное. К первой группе относятся те лекарства, которые применяются в неотложных ситуациях, требующих немедленного реагирования. Эта часть аптечки хранится в легкодоступном месте и в аварийной
ситуации должна извлекаться в считанные секунды. Предполагается, что состав ее разумно минимален. Распространенная ошибка - помещение сюда всей ампульной аптечки, полностью всей перевязки и т.д. В данном случае резонно будет ограничиться случаями экстренной остановки кровотечения, начала лечения сердечного приступа, обморока. Разумеется, в соответствии с воззрениями каждого конкретного медика эти положения могут корректироваться.
В основной аптечке целесообразно объединить в блоки лекарства одной группы, что значительно облегчит их поиск. В этом смысле упоминавшиеся ранее ящики для инструментов удобны тем, что разбиты на секции, по которым удобно разложить медикаменты.
Во всех случаях запрещается использовать медикаменты с истекшим сроком годности, с нечитаемыми надписями на упаковке или вообще без упаковки!
Индивидуальная аптечка
- Индивидуальный перевязочный пакет или стерильный бинт - 1 шт.
- Нестерильный бинт - 1шт.
- Йод - 1 фл.
- Пластырь бактерицидный - 2-3 шт.
- Анальгин или цитрамон - 10 табл.
- Помада губная гигиеническая - 1 шт.
- Крем для кожи - 1 шт.
Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые по тем или иным причинам принимаются человеком во время путешествия. О приеме этих лекарств необходимо поставить в известность руководителя группы.
Малая аптечка
Для одно- двухдневных походов по населенным районам (Подмосковье) и некоторых поездок с проживанием в населенном пункте с возможностью оказания квалифицированной медицинской помощи может применяться сокращенный вариант аптечки. Ее список в таких случаях ограничивается медикаментами для оказания простейшей первой помощи.
- Бинты стерильные и нестерильные
- Бинт эластичный
- Жгут
- Пластырь бактерицидный и в рулоне
- Перекись водорода
- Йод
- Калия перманганат
- Альбуцид или софрадекс
- Пантенол
- Валидол
- Аммиак
- Анальгин или баралгин
- Цитрамон
- Фенкарол или супрастин
- Но-шпа
- Беллалгин
- Уголь активированный
- Ножницы.
Аптечка экстренной помощи
Список аптечки с примерным расчетом количества, для группы в 15 участников на 2 недели похода, а также для одно-двухдневного похода по Подмосковью в теплое время года. В графе "количество" для таблетированных медикаментов указано количество таблеток. В таком виде список удобен для закупки медикаментов в аптеке, для проверки комплектации аптечки после похода и т.д.
(*) - препарат не обязателен или берется в зависимости от конкретных условий путешествия.
Наименование | Количество в аптечке для дальнего похода | Количество в аптечке для 1-дневного похода | |
Валидол, табл. | 10 | 10 | |
Нитроглицерин, табл. (*) | 1 уп. | ||
Аммиак (раствор) | 1 фл. | 1 фл. | |
Бонин, табл. (*) | 1 упак. | ||
Бинт стерильный | 1 | 2 | |
Бинт нестерильный | 1 | 2 | |
Бинт трубчатый | все номера | ||
Салфетки стерильные | 1 упак. | ||
Жгут | 1-2 | 1 | |
Пластырь бактериц. | 3 | 3 | |
Пластырь (рулон) | 1 | 1 | |
Полиэтилен | 1 пакет | ||
Перекись водорода | 40 мл | 40 мл | |
Йод, р-р спиртовой | 1 фл. | 1 фл. |
Перевязочные материалы.
Бинт стерильный или ИПП | 4 | |
Бинт нестерильный | 4 | |
Бинт эластический | 1-2 | 1 |
Салфетки стерильные | 2 упак. | |
Пластырь бактериц. | 7 | |
Булавки английские | 5-10 шт. | 2 шт. |
Вата | 1 упак. |
Антисептики наружного действия
Перекись водорода | 40 мл | |
Спирт этиловый | 100 мл | |
Фурацилин, табл. | 30 | |
Марганцовка, порош. | 1 уп. | 1 уп. |
Левосин, мазь | 1 уп. | |
Пантоцид, табл. (*) | 3 уп. | |
Пантенол | 1 флакон | 1 флакон (*) |
Гидроперит, табл. | 12 |
Средства, применяемые при поражении глаз и ушей
Альбуцид, капли | 3 тюбика | 1 тюбик |
Софрадекс, капли | 1 уп. |
Болеутоляющие и жаропонижающие средства
Анальгин, табл. | 20 | 10 |
Баралгин, табл. | 20 | |
Трамал, капс. | 10 | |
Солпадеин, табл. (*) | 20 | |
Аспирин, табл. | 20 | |
Цитрамон, табл. | 18 | 6 |
Сердечно-сосудистые средства
Валокордин, капли - 1 флакон
Противоаллергические средства
Супрастин, табл. | 20 | |
Фенкарол, табл. | 20 | 10 |
Спазмолитики
Но-шпа, табл. | 30 | 10 |
Теоникол, табл. (*) | 20 |
Успокаивающие средства
Реланиум, табл. | 10 |
Рудотель, табл. | 10 |
Лекарства, применяемые при болезнях органов дыхания
Пиносол, капли в нос (*) | 1 фл. |
Галазолин, капли в нос | 1 фл. |
Каметон, аэрозоль (*) | 1 |
Фарингосепт, табл. | 20 |
Либексин, табл. | 20 |
Бромгексин, табл. | 20 |
Лекарства, применяемые при болезнях желудка и кишечника
Фестал, драже | 30 | |
Беллалгин, табл. | 10 | 10 |
Интетрикс, капс. | 40 | |
Фуразолидон, табл. | 50 | |
Эрцефурил, капс. | 28 | |
Уголь активированный | 50 табл. | 20 |
Сенадексин, табл. | 10 | |
Имодиум, капс. | 20 | |
Церукал, табл. | 10 | |
Регидрон, порошок (*) | 4-5 упак. |
Противоинфекционные средства
Бисептол 480, табл. | 20 |
Ампиокс, капс. | 30-60 |
Эритромицин, табл. | 30-60 |
Разные средства для наружного употребления
Оксолиновая мазь | 1 |
Никофлекс, мазь | 1 |
Индовазин, мазь | 1 |
Солкосерил, мазь (*) | 1 |
Разные средства для внутреннего применения
Кальция хлорид, раствор | 3 ампулы |
Фуросемид, таблетки | 20 |
Поливитамины (*) | 1-2 упак. |
Инструменты
Ножницы | 1 | 1 |
Пинцет (*) | 1 | |
Перчатки латексные | 2 пары | |
Термометр медиц. (*) | 1 (в упак.) | |
Тонометр с фонендоскопом | 1 |
Ампульная укладка
В графе "Количество" приведено число ампул указанного объема. Если объем ампул иной, их количество должно соответственно изменяться.
Анальгин | 2 мл | 5 |
Баралгин | 5 мл | 5 |
Трамал | 2 мл | 5 |
Кордиамин | 2 мл | 5 |
Кофеин | 2 мл | 5 |
Компламин | 2 мл | 5 |
Но-шпа | 2 мл | 5 |
Платифиллин | 1 мл | 5 |
Супрастин | 1 мл | 5 |
Ампиокс-натрий 0,5 г. | 12 | |
Гентамицин 2мл | 10 | |
Преднизолон 1 мл | 9 | |
Лазикс 2 мл | 5 | |
Вода для инъекций 5 мл | 12 |
Примечание. На ампулах отечественного производства, как правило, не указывается дата производства и срок годности. Если вы перекладываете их из фабричной упаковки в иную, не забудьте перенести с коробки эти данные.